A menopausa é uma fase natural da vida da mulher, mas as mudanças hormonais e metabólicas que acontecem nesse período merecem atenção, especialmente quando falamos sobre prevenção do câncer de mama.

Uma das dúvidas mais comuns é se a menopausa aumenta o risco de desenvolver a doença. Além disso, muitas mulheres questionam se a terapia de reposição hormonal (TRH) pode contribuir para esse risco.

Para compreender essa relação, precisamos entender o que acontece no organismo feminino e por que o acompanhamento médico é tão importante nessa fase.

O que acontece no corpo da mulher durante a menopausa?

A menopausa é caracterizada pelo encerramento definitivo dos ciclos menstruais, confirmado após 12 meses consecutivos sem menstruação, quando não existe outra causa para essa ausência.

Nesse período, os ovários reduzem significativamente a produção de estrogênio e progesterona, hormônios que desempenham funções importantes na saúde feminina.

Essa redução hormonal pode provocar sintomas como ondas de calor, suores noturnos, alterações do sono, ressecamento vaginal e mudanças de humor.

Além disso, podem ocorrer alterações na composição corporal, com aumento da gordura abdominal, redução da massa muscular e mudanças no metabolismo.

Essas transformações merecem atenção porque algumas delas estão relacionadas a fatores de risco para doenças cardiovasculares, osteoporose e determinados tipos de câncer.

Por que as mulheres precisam ter mais atenção à prevenção do câncer de mama nessa fase?

Durante e após a menopausa, o envelhecimento, as alterações hormonais e as mudanças metabólicas podem influenciar o risco de desenvolver câncer de mama.

Entre essas mudanças, algumas merecem atenção especial quando falamos em prevenção.

Um dos fatores que merece atenção é o excesso de gordura corporal após a menopausa.

Isso acontece porque, com a redução da produção de estrogênio pelos ovários, o tecido adiposo passa a representar uma importante fonte desse hormônio no organismo.

Assim, o excesso de gordura corporal pode contribuir para níveis mais elevados de estrogênio circulante. Além disso, pode favorecer processos inflamatórios e resistência à insulina.

Esses mecanismos estão associados ao aumento do risco de determinados tipos de câncer de mama, especialmente aqueles que apresentam receptores hormonais positivos.

Segundo o World Cancer Research Fund (WCRF), existem evidências científicas convincentes de que o excesso de gordura corporal aumenta o risco de câncer de mama após a menopausa.

Por isso, cuidar do peso, da composição corporal, da saúde metabólica e manter a prática regular de atividade física são medidas importantes de prevenção primária.

A terapia de reposição hormonal aumenta o risco de câncer de mama?

A terapia de reposição hormonal é um dos tratamentos mais eficazes para determinados sintomas da menopausa. Entretanto, sua relação com o câncer de mama ainda provoca dúvidas e receios em muitas mulheres.

Durante anos, a reposição hormonal foi associada a um risco elevado de câncer de mama, especialmente após a divulgação do estudo Women’s Health Initiative (WHI), em 2002.

O estudo identificou um aumento relativo de aproximadamente 26% no risco de câncer de mama invasivo. Em termos absolutos, isso representou cerca de 8 casos adicionais por ano a cada 10 mil mulheres que utilizaram a terapia combinada estudada.

Mas existe um detalhe importante: o WHI utilizou uma combinação específica de estrogênios equinos conjugados e acetato de medroxiprogesterona, um progestagênio sintético. Além disso, as participantes tinham, em média, 63 anos e muitas já estavam há mais de 10 anos na menopausa, ou seja, não representavam necessariamente o perfil das mulheres que iniciam a reposição hormonal nos primeiros anos da menopausa, período considerado mais favorável para o início do tratamento.

Atualmente, existem outras opções de tratamento, incluindo o estradiol e a progesterona micronizada, conhecidos como hormônios bioidênticos por apresentarem estrutura molecular idêntica à dos hormônios produzidos pelo organismo feminino.

Um avanço importante aconteceu em fevereiro de 2026, quando a agência reguladora americana FDA aprovou a retirada dos alertas mais rigorosos sobre câncer de mama, doenças cardiovasculares e provável demência das bulas de determinados produtos de terapia hormonal.

Essa mudança não significa que os riscos deixaram de existir, mas reforça a importância de considerar as diferenças entre os tratamentos e as características individuais de cada mulher.

A terapia hormonal pode oferecer benefícios importantes, como melhora das ondas de calor, dos suores noturnos, da qualidade do sono, da saúde vaginal e proteção contra a perda óssea.

Portanto, a reposição hormonal não deve ser indicada indiscriminadamente, mas também não precisa ser descartada por medo.

A reposição hormonal pode oferecer benefícios importantes para muitas mulheres, desde que sua indicação considere o histórico clínico, os fatores de risco e as necessidades individuais de cada paciente.

Quais são os benefícios da terapia de reposição hormonal?

A terapia de reposição hormonal pode oferecer benefícios importantes para a saúde e a qualidade de vida da mulher, especialmente quando os sintomas da menopausa começam a comprometer seu bem-estar e suas atividades diárias.

Entre os principais benefícios estão:

• Melhora das ondas de calor e dos suores noturnos, que frequentemente prejudicam o sono e a disposição.
• Melhora da saúde vaginal e sexual, reduzindo o ressecamento, o desconforto nas relações sexuais e podendo favorecer a vida sexual.
• Proteção da saúde óssea, ajudando a prevenir a perda de densidade óssea, a osteoporose e as fraturas.
• Possíveis benefícios para a saúde cardiovascular, especialmente quando iniciada antes dos 60 anos ou nos primeiros 10 anos após a menopausa, período conhecido como janela de oportunidade, em mulheres sem contraindicações.
• Melhora da energia e da disposição, principalmente quando o cansaço está relacionado aos sintomas da menopausa e à dificuldade para dormir.
• Benefícios para a qualidade de vida e o bem-estar, incluindo possíveis melhoras no humor e na concentração quando essas queixas estão associadas aos sintomas hormonais.

Esses benefícios mostram como o cuidado com a saúde hormonal pode fazer diferença nessa fase da vida, permitindo que muitas mulheres atravessem a menopausa com menos sintomas, mais disposição e melhor qualidade de vida.

A importância da prevenção e do acompanhamento individualizado

A menopausa é uma fase que merece atenção, especialmente pelas mudanças hormonais e metabólicas que podem influenciar a saúde da mulher.

Por isso, é importante olhar para além dos sintomas, considerando também a composição corporal, a saúde metabólica, o histórico familiar e os fatores de risco para o câncer de mama.

A prevenção começa antes de um diagnóstico. E compreender as mudanças que acontecem no organismo, avaliar os riscos e buscar acompanhamento médico são atitudes importantes para cuidar da saúde durante e após a menopausa.

Se você está passando por essa fase e deseja compreender melhor as necessidades do seu organismo, uma avaliação individualizada pode ajudar a definir os cuidados mais adequados para você.

Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação médica individualizada.